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Information professionnelle sur Valaciclovir Spirig:Bailleul (Suisse) SA
Information professionnelle complèteDDDAfficher les changementsimprimé 
Composit.Forme gal.Indic./emploiPosolog./mode d'empl.Contre-Ind.PrécautionsInteract.Grossesse
Apt.conduiteEffets indésir.SurdosagePropriétésPharm.cinét.Donn.précl.RemarquesNum. Swissmedic
PrésentationsTitulaireMise à jour 

Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle chez l’adulte
Traitement du zona (y compris ophtalmique):
1000 mg de Valaciclovir Spirig 3 fois par jour pendant 7 jours.
Traitement de l’herpès
500 mg de Valaciclovir Spirig 2 fois par jour. En cas de récidives pendant 5 jours, pour les primo-infections susceptibles d’être plus graves, le traitement peut être poursuivi pendant 10 jours.
Le traitement doit être instauré aussi tôt que possible, c’est-à-dire dans les récidives herpétiques, si possible au stade prodromique ou dès l’apparition des premiers symptômes.
Prévention des récidives herpétiques
·Chez les patients immunocompétents, 500 mg de Valaciclovir Spirig une fois par jour. Chez les patients présentant des récidives très fréquentes (≥10/an), il convient de répartir la dose en deux prises journalières de 250 mg chacune. Afin de pouvoir constater d’éventuelles modifications de l’évolution de la maladie, il faut interrompre le traitement au bout de 12 mois au plus tard.
·Chez les patients immunosupprimés, administrer Valaciclovir Spirig à raison de 500 mg 2 fois par jour.
Prévention des maladies à CMV
Adultes et adolescents de plus de 12 ans: 2 g 4 fois par jour. Il convient d’instaurer le traitement aussi tôt que possible après la transplantation et de réduire la dose en fonction de la clairance de la créatinine (cf. «Posologies particulières»).
La durée du traitement est normalement de 90 jours, mais elle peut cependant être prolongée, si nécessaire.
Posologies particulières
Enfants
Etant donné qu’il n’existe pas encore de données à ce sujet, l’emploi de Valaciclovir Spirig chez l’enfant ne peut pas être recommandé.
Patients âgés
Chez le patient âgé, il faut tenir compte d’une éventuelle insuffisance rénale et la posologie sera ajustée en conséquence (cf. «Posologie en cas d’insuffisance rénale»).
Veiller à un apport liquidien suffisant.
Insuffisance rénale
La prudence est de rigueur lors de l’administration de valaciclovir chez les patients atteints d’insuffisance rénale. Veiller à un apport liquidien suffisant.
En cas d’insuffisance rénale grave, ajuster la posologie de Valaciclovir Spirig comme suit:
Traitement du zona (zona ophtalmique inclus)

Clairance de la créatinine

Posologie de Valaciclovir

≥50 ml/minute

1’000 mg 3 fois par jour
(aucun ajustement nécessaire)

30-49 ml/minute

1’000 mg 2 fois par jour

10-29 ml/minute

1’000 mg une fois par jour

<10 ml/minute

500 mg une fois par jour

Traitement de l’herpès

Clairance de la créatinine

Posologie de Valaciclovir

≥30 ml/minute

500 mg 2 fois par jour
(aucun ajustement nécessaire)

<30 ml/minute

500 mg une fois par jour

Prévention des récidives herpétiques

Clairance de la créatinine

Posologie de Valaciclovir

 

Immunocompétent

Immunodéprimé

≥30 ml/minute

500 mg une fois par jour
(aucun ajustement nécessaire)

500 mg 2 fois par jour
(aucun ajustement nécessaire)

<30 ml/minute

250 mg une fois par jour

500 mg une fois par jour

Prévention des maladies à CMV

Clairance de la créatinine

Posologie de Valaciclovir

≥75 ml/minute

2 g 4 fois par jour

50-74 ml/minute

1,5 g 4 fois par jour

25-49 ml/minute

1,5 g 3 fois par jour

10-24 ml/minute

1,5 g 2 fois par jour

<10 ml/minute ou patient sous dialyse

1,5 g une fois par jour

Il convient que les patients traités par hémodialyse intermittente prennent Valaciclovir après l’hémodialyse.
Il faut régulièrement contrôler la clairance de la créatinine, en particulier pendant la période où la fonction rénale se modifie rapidement (par exemple immédiatement après la transplantation) et ajuster la posologie de Valaciclovir en conséquence.
Insuffisance hépatique
Des études portant sur une dose unique de 1 g de valaciclovir ont montré qu’un ajustement de la posologie n’est pas nécessaire en cas de cirrhose légère ou modérée (avec maintien de la fonction de synthèse). Selon les données pharmacocinétiques, il n’est pas nécessaire d’ajuster la posologie en cas de cirrhose avancée (diminution de la fonction de synthèse et signes de shunt porte). L’expérience clinique est par contre limitée.
Pour les doses plus élevées, telles que celles préconisées pour la prévention des maladies à CMV, voir «Mises en garde et précautions».

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